Lors d’une récente intervention sur Fox News, Donald Trump a renouvelé son opposition à l’Affordable Care Act, plus connu sous le nom d’Obamacare. Le président américain affirme vouloir mettre en place un système alternatif baptisé « Trumpcare », qu’il juge plus efficace et moins coûteux. Cette prise de position ravive un débat récurrent sur la couverture santé et l’accès aux soins aux États-Unis, alors que certaines aides fiscales liées à la pandémie arrivent à échéance. Les démocrates et plusieurs anciens collaborateurs de Barack Obama dénoncent une volonté politique au détriment des familles américaines.
Trump critique la loi de 2010 et défend son projet « Trumpcare »
Donald Trump qui a récemment diffusé une fake news sur Obama, a de nouveau qualifié le système de santé mis en place par Barack Obama de « désastre », estimant que les primes d’assurance ont augmenté « comme des fusées » depuis son adoption. Selon lui, l’Obamacare a échoué à rendre les soins plus abordables pour les ménages américains. Il souhaite relancer un plan alternatif, baptisé « Trumpcare », qui reposerait sur une logique de marché, en laissant aux citoyens la possibilité de négocier directement leurs contrats. Cette approche, affirme-t-il, offrirait « une assurance meilleure et moins chère ».
Le président avait déjà tenté, en 2017, de remplacer l’Affordable Care Act par un dispositif combinant abrogation partielle et crédits d’impôt pour encourager l’achat d’assurances privées. Le projet avait échoué au Congrès, faute d’unité au sein du camp républicain. Huit ans plus tard, Donald Trump revient à la charge, estimant que la réforme démocrate n’a pas atteint ses objectifs initiaux. Le débat s’intensifie à l’approche de la fin des subventions temporaires accordées pendant la pandémie, dont l’expiration pourrait provoquer une hausse de plus de 100 % des primes dès 2026, selon plusieurs projections.
Les démocrates défendent l’héritage d’Obama et l’accès élargi aux soins
Face à ces critiques, des anciens responsables de l’administration Obama rappellent que la réforme de 2010 a permis d’assurer plus de 20 millions d’Américains supplémentaires, réduisant sensiblement le nombre de personnes non couvertes. Jesse Moore, ex-conseiller à la Maison-Blanche, a estimé que Donald Trump cherche avant tout à « effacer le nom d’un autre homme de la loi » plutôt qu’à améliorer la couverture santé. Il a également souligné que Barack Obama avait accepté de risquer la majorité démocrate au Congrès pour faire adopter cette réforme, qu’il considérait comme un acte de responsabilité envers les citoyens.
Adoptée après un long affrontement politique, l’Affordable Care Act visait à rendre l’assurance maladie plus accessible grâce à la création de marchés en ligne et à l’octroi de subventions pour les ménages modestes. Elle interdisait également aux assureurs de refuser des clients en raison de conditions préexistantes, un changement majeur dans le système américain. Malgré les critiques sur le coût des primes et la complexité administrative, la loi reste populaire auprès d’une majorité d’Américains, notamment dans les États où le Medicaid a été étendu.
Alors que Donald Trump cherche à imposer sa propre vision d’une couverture santé centrée sur la concurrence et la flexibilité, le Congrès devra prochainement se prononcer sur la prolongation des crédits d’impôt qui maintiennent les tarifs actuels. L’enjeu dépasse la rivalité politique : il concerne la stabilité du système d’assurance et la sécurité sanitaire de millions de foyers. Entre continuité et rupture, le débat sur l’avenir de la santé aux États-Unis s’annonce comme l’un des dossiers majeurs de la présidence Trump.
Trump un minable jaloux de l’accomplissement de Barack Obama, et il essaie de tout détruire.
Une vermine.